non ne vengo a capo!!!! - aggiornamento-Pubblicato in: Il Veterinario risponde Per partecipare a questa discussione clicca qui |
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Dea2sfrutto la nuova sezione,avrei comunque riaperto un altro post in salute in questi giorni ;la storia di dea( SPINONE ITALIANO sesso: F età: 22 mesi -STERILIZZATA) e' complessa, e alcuni di voi la conoscono; cerchero di essere il piu sintetica e dettagliata possibile, postando esami,sintomi attuali,e terapie gia effettuate. dea ancora non sta bene, e apro questo post per dei consigli,un qualcosa che puo essere sfuggito o altro; non credo che l'IBD sia l'unica causa dei suoi problemi,anzi; -premessa- tutto e' incominciato dal giorno dopo la sterilizzazione ( che l'anestesia abbia scatenato qualcosa di latente?? ) a febbraio 2013 improvvisamente da un giorno all'altro il suo intestino di "annoda" http://www.clinicaveterinaria.org/post/82037-264263.jpg nessuno ha saputo dirci il perche ; tre giorni in cui non apriva nemmeno gli occhi,ma quando l'hanno aperta non hanno torvato nulla; globuli bianchi altissimi per una settimana ; ESAMI IN ORDINE CRONOLOGICO : ESAMI MAGGIO – fatti prima dell’ endoscopia Valutazione fotometrica semiquantitativa dei seguenti interferenti: Lipemia: NORMALE Ittero: NORMALE Emolisi: NORMALE PROFILO BIOCHIMICO CK (IU/L) : 84 42-155 AST (IU/L) : 28 21-44 ALT (IU/L) : 34 22-78 ALP (IU/L) : 44 16-119 GGT (IU/L) : 3.8 1.2-10.9 Colinesterasi (IU/L) : 4256 3347-7074 Bilirubina totale (mg/dL) : 0.22 0.11-0.31 Proteine totali (g/dL) : 5.8 5.7-7.1 Albumine (g/dL) : 3.3 2.7-3.6 Globuline (g/dL) : 2.5 2.6-3.9 Rapporto A/G (g/dL) : 1.32 0.79-1.35 Colesterolo (mg/dL) : 238 156-369 Trigliceridi (mg/dL) : 66 30-112 Amilasi (IU/L) : 454 338-1101 Lipasi (IU/L) : 218 121-725 Urea (mg/dL) : 28 16-49 Creatinina (mg/dL) : 1.02 0.83-1.42 Glucosio (mg/dL) : 89 88-119 Calcio (mg/dL) : 10.3 9.2-11.1 Fosforo (mg/dL) : 5.0 2.3-5.0 Magnesio (mmol/L) : 0.71 0.67-0.94 Sodio (mEq/L) : 146 143-151 Potassio (mEq/L) : 4.3 3.9-5.1 Rapporto Na/K (mEq/L) : 34.0 28.5-37.4 Cloro (mEq/L) : 111 109-118 Cloro corretto (mEq/L) : 111.0 109.1-115.9 HCO3 (mmol/L) : 21.6 18.4-24.8 Divario anionico (mEq/L) : 17.7 13.1-19.4 Divario an. (corr. Alb) (mEq/L) : 17.5 13.1-19.4 Osmolalità calcolata (mOsm/kg) : 282 271-310 Ferro totale (μg/dL) : 136 95-226 UIBC (μg/dL) : 192 182-306 TIBC (μg/dL) : 328 318-479 Saturazione (%) : 41.5 28.2-56.8 Proteina c reattiva (mg/dL) : 0.01 0.01-0.22 Scheda N. 412105 LABORATORIO PRIVATO DI ANALISI VETERINARIE ******* ***************** Note: dell'animale da compagnia DEA, specie: CANE razza: SPINONE ITALIANO sesso: F età: 14 mesi Medico curante dott. ************** ELETTROFORESI 22 maggio 2013 min max Intervallo di riferimento Albumina (%) : 66.2 53.1 66.0 Globuline ALFA (%) : 13.3 11.7 17.3 Globuline ALFA1 (%) : 3.7 2.8 5.8 Globuline ALFA2 (%) : 9.6 7.9 13.0 Globuline BETA (%) : 13.9 10.2 20.1 Globuline BETA1 (%) : 1.7 1.9 3.9 Globuline BETA2 (%) : 4.0 3.1 5.8 Globuline BETA3 (%) : 8.2 6.0 11.3 Globuline GAMMA (%) : 6.6 6.4 14.5 Rapporto A/G (%) : 1.96 1.13 1.94 EMOGRAMMA Varie RBC: Varie WBC: Stima PLT: ADEG.: INADEG.: AUMENT.: Note: Varie: Macropiastrine: Piastrine allungate: Piastrine attivate: Inclusi piastrinici: RBC (milioni /μL) : 7.27 5.70 8.56 Hgb (g/dL) : 16.9 14.1 21.2 Hct (%) : 50.8 39.0 59.2 MCV (fL) : 69.8 63.1 72.6 MCH (pg) : 23.2 21.8 25.4 MCHC (g/dL) : 33.3 33.3 36.8 CHCM (g/dL) : 33.7 34.3 37.8 MCHC/CHCM: 0.98 0.94 1.01 CH (pg) : 23.4 22.0 26.0 CHDW (pg) : 2.84 2.72 3.34 RDW (%) : 12.3 11.6 14.7 HDW (g/dL) : 1.55 1.63 2.22 NRBC/100 WBC: 0 0 0 Acantociti: + Anisocitosi: Agglutinazione: Codociti: Cheratociti: Cnizociti: Corpi di Heinz: Corpi di Howell-Jolly: Cristalli di Hb: Dacriociti: Drepanociti: Eccentrociti: Echinociti: Eliptociti: Ipocromia: Macrociti: Microciti: Parassiti eritrocitari: Policromasia: Punteggiature basofile: Rouleaux: Schistociti: Selenociti: Sferociti: Stomatociti: Torociti: WBC (migliaia /μL) : 9.89 5.45 12.98 Conta corr. WBC (migliaia /μL) : 5.45 12.98 Mielociti (/μL) : 0 0 0 Metamielociti (/μL) : 0 0 0 Neutrofili banda (/μL) : 0 0 286 Neutrofili segmentati (/μL) : 4136 3555 9314 Linfociti (/μL) : 4114 1169 3810 Monociti (/μL) : 306 186 798 Eosinofili (/μL) : 1275 104 1164 Basofili (/μL) : 59 0 106 Danneggiate (/μL) : 0 0 0 Indifferenziate (/μL) : 0 0 0 Altre (/μL) : 0 0 0 Linfociti attivati: + Linfociti atipici: Neutrofili tossici: Corpi di Doehle: Schiumosità citopl.: Vacuolizzazione citopl.: Basofilia citopl.: Granuli tossici: Neutrofili giganti: Macropoliciti: PLT (migliaia /μL) : 282 176 479 MPV (fL) : 10.6 8.9 15.0 PCT (%) : 0.30 0.21 0.52 PDW (%) : 65.2 51.8 74.5 MPC (g/dL) : 19.8 19.1 24.4 PCDW (g/dL) : 5.4 4.1 8.2 MPM (pg) : 1.86 1.70 2.58 PMDW (pg) : 0.75 0.65 1.02 Large PLT (migliaia /μL) : 20 7 63 Emoparassiti: NEG. NEG. NEG. Proteine plasmatiche (g/dL) : 5.7 7.1 Fibrinogeno (mg/dL) : 152 284 Aptoglobina (mg/dl) : 1 96 Prot. C Reattiva (mg/dL) : 0.01 0.22 VES (mm/h) : 2 4 VES Corretta (mm/h) : 2 4 PROFILO ENDOCRINO 22 maggio 2013 Proprietario Sig. MURA FRANCESCA Note: min max Det. Risultato Intervallo di riferimento TLI Cobalamina (B12) e Folati Folati (μg/L) : 1 15.7 3.0 15.0 Cobalamina (ng/L) : 1 503 110 611 TLI (μg/L) : 1 20.0 5.2 35.0 http://www.clinicaveterinaria.org/post/82037-350795.jpg http://www.clinicaveterinaria.org/post/82037-890589.jpg ESAMI 20/07 – fatti sotto cortisone Referto Nr.: 1307-S-27031 Data di arrivo: 20-07-2013 Data referto: 20-07-2013 Chimica clinica a-Amilasi 459 U/l < 1650 Lipasi 116.1 U/l < 300 Glucosio < 0.1 mmol/l - 3.05-6.1 Fruttosamine 380.2 µmol/l + < 374 Trigliceridi 0.30 mmol/l < 3.9 Colesterolo 9.6 mmol/l 3.1-10.1 Bilirubina-tot. 3.9 µmol/l + < 3.4 AP 97 U/l < 108 GLDH < 0.1 U/l < 6 g-GT 188.6 U/l + < 5 ALT(GPT) 170.6 U/l + < 55 AST(GOT) 22.1 U/l < 25 CK 13.8 U/l < 90 Proteine tot. 55.2 g/l 54-75 Albumina 41.4 g/l 25-44 Globuline 13.8 g/l - 25-45 Urea 33.7 mmol/l + 3.3-8.3 Creatinina 32.6 µmol/l - 35-106 Fosfato-anorg. 8.9 mmol/l + 0.7-1.6 Magnesio 1.6 mmol/l + 0.6-1.3 Calcio 1.3 mmol/l - 2.3-3.0 Sodio 153 mmol/l 140-155 Potassio 6.8 mmol/l + 3.5-5.1 Rapporto Na/K 23 > 27 Ferro - µmol/l 19.7-30.4 Acidi biliari 132.9 µmol/l + < 20, postprand.< 40 Referto eco agosto ( nb la milza di dimensioni aumentate si riscontra gia da febbraio 2013) Referto Milza: dimensioni aumentate, parenchima normoecogeno ad ecotessitura diffusamente omogenea. Vascolare nei limiti della norma. Reni: dimensioni e morfologia nei limti della norma. Bacinetti morfologicamente nei limiti della norma. Surreni: surrene sinistro di forma ed ecogenicità nei limti della norma, diametro trasv. surene sx 2,8 mm.; Surrene destro non evidenziato. Fegato: dimensioni soggettivamente nei limiti della norma. Parenchima normoecogeno ad ecostruttura omogenea. Cistifellea a contenuto anecogeno e parete morfologicamente normale. Gastroenterico: Stomaco con pattern nettamente mucosale, stratigrafia di parete conservata. Piccolo intestino a cinetica aumentata, con stratigrafia conservata e spessori di parete nei limiti della norma. Grosso intestino nei limiti della norma. Linfonodi: pacchetto linfonodale digiunale normoecogeno, modicamente aumentato di volume. Il resto dei linfonodi meseraici ed addominali nei limiti dellla norma per volume ed ecogenicità. Commento: quadro ecografico compatibile con lievi segni di infiammazione gastrica. esami settembre- (fatti sotto ciclosporina ) EMOGRAMMA Note: Varie WBC: Stima PLT: ADEG.: INADEG.: AUMENT.: Varie: Macropiastrine: Piastrine allungate: Piastrine attivate: Inclusi piastrinici: RBC (milioni /μL) : 6.60 5.50 8.00 HGB (g/dL) : 15.1 14.0 19.5 HCT (%) : 49.3 38.0 54.0 MCV (fL) : 75 60.0 73.0 MCH (pg) : 23 21.0 27.0 MCHC (g/dL) : 31 33.0 37.0 CHCM (g/dL) : 30.0 32.0 37.0 CH (pg) : 22.4 21.5 25.7 CHDW (pg) : 3.34 3.18 3.80 RDW (%) : 14.7 12.0 16.0 HDW (g/dL) : 1.74 1.50 2.50 NRBC/100 WBC: 0 0 0 Acantociti: Anisocitosi: Agglutinazione: Codociti: Cheratociti: Cnizociti: Corpi di Heinz: Corpi di Howell-Jolly: Cristalli di Hb: Dacriociti: Drepanociti: Eccentrociti: Echinociti: Eliptociti: Ipocromia: Macrociti: Microciti: Parassiti eritrocitari: Policromasia: Punteggiature basofile: Rouleaux: Schistociti: Selenociti: Sferociti: Stomatociti: Torociti: WBC (x 1000 /μL) : 7.5 6.0 14.0 Conta corr. WBC (x 1000 /μL) : 7.5 6.0 14.0 Mielociti (/μL) : 0 0 0 Metamielociti (/μL) : 0 0 0 Neutrofili banda (/μL) : 0 0 300 Neutrofili segmentati (/μL) : 4200 3500 9300 Linfociti (/μL) : 1275 1200 3200 Monociti (/μL) : 525 200 1200 Eosinofili (/μL) : 1500 100 800 Basofili (/μL) : 0 0 100 Danneggiate (/μL) : 0 0 0 Indifferenziate (/μL) : 0 0 0 Altre (/μL) : 0 0 0 Linfociti attivati: Linfociti atipici: Neutrofili tossici: Corpi di Doehle: Schiumosità citopl.: Vacuolizzazione citopl.: Basofilia citopl.: Granuli tossici: Neutrofili giganti: Macropoliciti: PLT (1000 /μL) : 443 - 180 450 MPV (fL) : 11.2 8.5 14.5 PCT (%) : 0.50 0.20 0.50 PDW (%) : 66.3 53.0 70.0 MPC (g/dL) : 19.1 18.0 24.0 MPM (pg) : 1.90 1.50 2.45 Large PLT (1000 /μL) : 31 7 50 Emoparassiti: NEG. NEG. NEG. Proteine plasmatiche (g/dL) : 5.5 7.5 Fibrinogeno (mg/dL) : 110 230 Prot. C Reattiva (mg/dL) : 0.0 1.00 VES (mm/h) : 2 4 VES Corretta (mm/h) : 2 4 Lettura dello striscio: Resp. Lab. P PROFILO BIOCHIMICO min max Intervallo di riferimento TRIGGIANO CPK (IU/L) : 41 0 200 AST (IU/L) : 16 20 50 ALT (IU/L) : 24 20 70 ALP (IU/L) : 113 50 200 GGT (IU/L) : 5.3 2.0 10.0 Colinesterasi (IU/L) : 3967 3350 6550 Bilirubina Totale (mg/dL) : 0.12 0.00 0.25 Proteine Totali (g/dL) : 6.1 5.5 7.5 Albumine (g/dL) : 3.0 2.5 4.0 Globuline (g/dL) : 3.1 2.5 4.0 Rapporto A/G: 0.97 0.7 1.3 Colesterolo (mg/dL) : 386 130 300 Trigliceridi (mg/dL) : 94 30 130 AMILASI (IU/L) : 816 300 1200 LIPASI (IU/L) : 22 10 250 Urea (mg/dL) : 39 10 45 Creatinina (mg/dL) : 0.80 0.70 1.50 Glucosio (mg/dL) : 89 60 130 Calcio (mg/dL) : 9.7 9.0 11.5 Calcio corretto (mg/dL) : 9.9 9.0 11.5 Fosforo (mg/dL) : 7.2 2.0 5.0 Magnesio (mg/dL) : 1.7 1.0 2.0 Sodio (mEq/L) : 144 140 152 Potassio (mEq/L) : 4.8 4.0 5.5 Rapporto Na/K: 30 28.0 37.0 Cloro (mEq/L) : 109 100 110 Cloro corretto (mEq/L) : 111 100 110 HCO-3 (mmol/L) : 28.4 15.8 22.3 Divario Anionico: 11.4 18.5 29.0 Osmol. sier. mis. (mOsm) : 301 282 292 Osmol. sier. calc. (mOsm) : 282 265 295 Div. Osmolale: 19 13 23 Ferro totale (μg/dL) : 74 100 250 UIBC (μg/dL) : 610 250 400 TIBC (μg/dL) : 684 380 600 Saturazione (%) : 10.8 20 60 Prot. C Reattiva (mg/dL) : 0.40 0.0 0.50 Nessuno ha dato mai peso ai valori sballati, se non a quelli degli eosinofili,continuando a dire che e' parassitosi SINTOMI IMPORTANTI PRECEDENTI : -diarrea con muco e sangue -rigurgito -pica -considerevole perdita di peso -perdita di pelo a chiazze -rasch cutaneo -gonfiore addominale -reazione cutanea dopo mangiato -flatulenza -ipersalivazione schiumosa/bianca ( anche schiumina bianca dal naso) -ghiandole perianali infiammate ogni due settimane -iper reattivita ad ogni stimolo e accentuazione degli stati fobici -carenza lacrimazione occhi + rossere intenso -unghie con rapida crescita,ma deboli - si sfogliano -leggera gengivite -il cibo tende a restare in gola portandola a tossire (stessa cosa con l'acqua ) -iper voracita - dopo una corsa di soli 5 minuti ( neanche) eccessivo ansimare e schiumetta bianca dal naso -associata ad iper salivazione -trascina zampe posteriori dopo attivita minima ( e' anche displasica ,ma mi sembra eccessivo ) TERAPIE EFFETTUATE ( in base a diagnosi di ibd ) -cortisone ( sia per pastiglie che per punture ) effetto disastroso,cane non migliorava nel modo piu' assoluto ,anzi stava peggio -omoprazolo ( le aumentava la nausea ) -nux vomica iniettabile -5 cicli completi di sverinazione per ascaridi -ciclosporina per due mesi ( sembrava addirittura peggiorare ) -vari buscopan,milicongas and company che erano acqua fresca -enterosgel -colostro -normalia -fermenti DIETE AD ESCLUSIONE : -varie crocchette al pesce ( una volta assodato che il pollo proprio non andava ),nessun miglioramento -crocchette vegetal ( discretamente tollerate) - cucinato:pesce e patate (discretamente tollerato-ha ripreso peso ) -cucinato:tonno,orzo e zucchine (discretamente tollerato-ha ripreso peso ) -cucinato:manzo,patate-manzo riso ( peggio ) -cucinato : cavallo ( peggio ) -cucinato: vegetariano : mela,carota,riso,piselli e zucchine ( ottimamente tollerato, ripresa veloce di peso e miglioramento del pelo ) - ultime: crocchette coniglio e patata della trainer ( molto ben tollerate da 2 mesi ) le sta ancora mangiando ,non ha piu avuto diarrea SINTOMI ATTUALI : -rigurgito -pica -perdita di pelo a chiazze -rasch cutaneo -seborrea secca su tutto il corpo -flatulenza -ipersalivazione schiumosa/bianca ( anche schiumina bianca dal naso) -ghiandole perianali infiammate ogni tre giorni ( le svuoto io e sono proprio piene ) -iper reattivita ad ogni stimolo e accentuazione degli stati fobici -carenza lacrimazione occhi + rossere intenso -unghie con rapida crescita,ma deboli - si sfogliano - gengivite -il cibo tende a restare in gola portandola a tossire (stessa cosa con l'acqua ) -iper voracita - dopo una corsa di soli 5 minuti ( neanche) eccessivo ansimare e schiumetta bianca dal naso -associata ad iper salivazione -trascina zampe posteriori dopo attivita minima ( e' anche displasica ,ma mi sembra eccessivo ) -feci,nell'ultima settimana in quantita ridotta , molto secche e scure -sul fianco destro,all'altezza delle costole,cordone ipersensibile ( quando lo si tocca trema ) fatto la scorsa settimana test per leishmaniosi : negativo credo ci sia qualcosa che sfugga ; non credo l'ibd sia la causa, o l'unico suo problema,anzi.credo sia conseguneza di qualcos'altro; come credo che gran parte del suo stato fobico sia causato dal suo stato fisico. so che non e' facile ,soprattutto non vedendo il cane,ma qualsiasi indizio,aiuto,consiglio,anche solo dirmi "portalo li" ,oppure fai questi esami... non so davvero come farla stare meglio . grazie [ Questo Messaggio è stato Modificato da: misssmith il 27-02-2014 21:23 ] [ Questo Messaggio è stato Modificato da: Dea2 il 28-02-2014 08:48 ] |
AleVetCiao Dea, ho riguardato le analisi e concordo sul fatto che i valori alterati non sono rilevanti. Indubbiamente ora anche le tante terapie concorrono ad alterare il quadro iniziale davvero grave basandosi sulla decsrizione. Il mio suggerimento è di rivolgerti alla Clinica San Marco di Padova, secondo la maggiore referente in medicina interna in Italia. Se vuoi puoi contattarmi in pvt. |
Dea2grazie ; ti ho mandato msg pvt |
Dea2aggiorno ..dopo attenta visita con internista consigliatomi da voi alla clinica sempre da voi consigliata ... dopo millemila esami del sangue,urine,ecografia,raggi per escludere megaesofago .. siamo giunti a "2" conclusioni ... 1- Dea ha la filariosi ( e per fortuna che questo vet mi ha dato retta e ha fatto l'esame .. ) 2- abbiamo esluso ipotiroidismo ( che era il maggior sospetto.. ) se serve postero' esami fatti , l'unico valore che " preoccupa" un po il vet e' la ferritina molto bassa ( secondo lui c'e' qualche ulcera sanguinante,ma nulla di grave ) e va be, sempre la pcr un po alta ... si e' un po "stoppato" tutto l'iter diagnostico in quanto ora l'urgenza e' curare la filaria ; fatto ieri sera prima puntura con Melarsomina, stasera facciamo la seconda ... e tra un mese,quando la filaria sara' debellata ,si valuta quali sintomi sono ancora presenti rispetto a prima , e si continua ricerca della causa dei disturbi di Dea ... ora una domanda sorge spontanea ( perche il vet mi ha messo la pulce) visto che Dea reagisce a modo suo a tutto ... puo' davvero essere come dice lui , che la filaria le abbia dato e stia dando tutti questi problemi e sintomi?? mi scuso per essermi dilungata.. ma i miei post sulla salute di Dea non sono mai corti intanto grazie [ Questo Messaggio è stato Modificato da: Dea2 il 27-02-2014 14:57 ] |